Allgemeines
Chymotrypsin ist ein Verdauungsenzym, das für die Verdauung von Eiweiß wichtig ist. Das
Chymotrypsin, das man im Stuhl nachweisen kann, kommt aus der Bauchspeicheldrüse. Bei
bestimmten Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse findet man weniger Chymotrypsin im Stuhl.
Um diese Erkrankungen zu erkennen, wird es im Stuhl bestimmt.
Chymotrypsinbestimmung bei
Verdauungsstörungen
Die Bestimmung von Chymotrypsin erfolgt oft im Rahmen einer Abklärung von
Verdauungsstörungen. Eine der Ursachen für Verdauungsstörungen sind Erkrankungen der
Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse produziert eine Reihe von wichtigen
Verdauungsenzymen für die Kohlenhydrat-, Fett- und Eiweißverdauung und gibt diese in den
Dünndarm ab.
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Die Bauchspeicheldrüse (BS) gibt ihre Verdauungsenzyme
über einen Ausführungsgang (grau) an den Zwölffingerdarm (blassblau) ab. Die Enzyme
mischen sich mit dem Speisebrei und es beginnt eine chemische Zerkleinerung der
Nahrungsstoffe.
Chymotrypsin ist eines dieser Verdauungsenzyme. |
Bestimmte Erkrankungen führen dazu, dass die
Bauchspeicheldrüse diese Enzyme nicht mehr in ausreichendem Ausmaß bilden kann.
Verschiedene Beschwerden können die Folge sein: Durchfälle, weicher Stuhl, Fett im
Stuhl, Blähungen, Schwäche, Muskelschwund, Gewichtsverlust.
In solchen Fällen kann man Chymotrypsin im Stuhl bestimmen, um zu untersuchen, ob eine
verminderte Produktion von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse vorliegt. Ist
dies der Fall, nennt man diesen Zustand exokrine Pankreasinsuffizienz. Dies kann z.B.
durch eine lang andauernde Entzündung der Bauchspeicheldrüse (chronische Pankreatitis),
durch einen Tumor der Bauchspeicheldrüse oder durch eine Erbkrankheit, die sog. Cystische
Fibrose, aber auch durch verschiedene andere Erkrankungen verursacht sein.
Chymotrypsin bei Cystischer Fibrose
Bei dieser nicht ganz seltenen Erbkrankheit bilden unsere Drüsen abnorm zähe,
dickflüssige Absonderungen. Auch die Bauchspeicheldrüse ist betroffen.
Verdauungsstörungen im Säuglingsalter können die Folge sein. Auch hierbei ist das
Chymotrypsin im Stuhl vermindert.
Keine Pankreasenzyme vor der
Untersuchung
Bei Verdauungsstörungen, die auf einer Störung der Funktion der Bauchspeicheldrüse
beruhen könnten, gibt man oft die Enzyme der Bauchspeicheldrüse (Pankreasenzyme) als
Medikament. Solche Medikamente müssen mindestens 5 Tage vor Gewinnung der Stuhlprobe
abgesetzt werden. Auch Abführmittel sollen nicht eingenommen werden.
Messung der Pankreas-Elastase ist der
bessere Test
Auch die Pankreas-Elastase im Stuhl stammt aus der Bauchspeicheldrüse und wie das
Chymotrypsin ist auch die Elastase im Stuhl bei den oben genannten Schädigungen der
Bauchspeicheldrüse vermindert. In mehreren Studien hat sich aber gezeigt, dass die
Bestimmung der Elastase im Stuhl treffsicherer ist. Durch Bestimmung der Elastase erkennt
man solche Störungen daher verlässlicher. Besonders bei leichteren Störungen. |
