Hepatitis C Befundtabelle

Anti-HCV	PCR	Immunoblot*	Schlussfolgerung	Anmerkungen; weitere Tests
neg	neg	nicht durchgeführt	keine Hepatitis C vorliegend	im allgemeinen keine; Immunoblot wird bis auf extrem seltene Ausnahmen negativ sein
pos	pos	nicht durchgeführt	a) in den meisten Fällen chronische Hepatitis C Infektion b) akute Hepatitis C Infektion gerade ablaufend	regelmäßige Kontrollen, ev. Genotypisierung des Virus vor Therapie
pos	neg	nicht durchgeführt	a) überstandene Hepatitis C b) falsch positiver Anti-HCV Befund c) Hepatitis C Infektion aber Virus gerade unter der Nachweisgrenze d) Probleme bei PCR-Analyse	Immunoblot (unterscheidet zwischen a und b), Wiederholung der PCR
neg	pos	nicht durchgeführt	a) frische Hepatitis C Infektion b) Hepatitis C Infektion ohne Antikörperproduktion c) falsch negativer AK-Befund	Immunoblot, Wiederholung des Anti-HCV. (AK werden erst 5-12 Wo, manchmal erst 6 Monate nach der Infektion positiv, die PCR schon nach 7-21 Tagen)
Anti-HCV	PCR	Immunoblot*	Schlussfolgerung	Anmerkungen, weitere Tests
neg	neg	neg	keine Hepatitis C vorliegend	im allgemeinen keine
pos	neg	pos	a) überstandene Hepatitis C b) Hepatitis C Infektion aber Virus gerade unter der Nachweisgrenze c) Probleme bei PCR-Analyse d) selten: Anti-HCV und Blot falsch positiv (in diesem Fall Immunoblot-Resultate öfter "nicht eindeutig" als wirklich "positiv")	Wiederholung der PCR; Kontrolle der anderen Befunde; ev. Kontrolle der Leberwerte (ALT)
pos	neg	neg	a) meist falsch positiver Anti-HCV Befund b) selten ausheilende Hepatitis C (in diesem Fall Immunoblot-Resultate öfter "nicht eindeutig" als wirklich "negativ")	Anti-HCV oft grenzwertig. Kontrolle der Leberwerte (ALT)
neg	neg	pos	a) unvollständig abgelaufene Infektion und Immunisierung. b) falsch positiver Immunoblot	Sehr seltene Konstellation. Immunoblot-Resultate öfter "nicht eindeutig" als wirklich "positiv".
neg	pos	neg	a) frische Hepatitis C Infektion b) Hepatitis C Infektion ohne Antikörperproduktion	Wiederholung des Anti-HCV. (AK werden erst 5-12 Wo, manchmal erst 6 Monate nach der Infektion positiv, die PCR schon nach 7-21 Tagen)
pos	pos	pos	a) in den meisten Fällen chronische Hepatitis C b) akute Hepatitis C Infektion gerade ablaufend	regelmäßige Kontrollen, ev. Genotypisierung des Virus vor Therapie
pos	pos	neg	a) frische Hepatitis C Infektion (Anti-HCV Eliza schon positiv, Blot noch negativ oder nicht eindeutig) [b) viel seltener: in Heilung befindliche Hepatitis C]	Immunoblot-Resultate öfter "nicht eindeutig" als wirklich "negativ". Kontrolle der Befunde. Befundwiederholung.
neg	pos	pos	falsch negativer Anti-HCV Befund
Anti-HCV	PCR	Immunoblot*	Schlussfolgerung	Anmerkungen, weitere Tests
* Verschiedene Immunoblots können in Grenzfällen unterschiedliche Resultate liefern. Das gilt zwar auch für den Anti-HCV Nachweis, aber bei den Immunoblots kommt dazu, dass prinzipiell unterschiedliche Techniken eingesetzt werden (RIBA und Westen-Blots). Von manchen wird daher der Wert der Immunoblots in Frage gestellt. Der Immunoblot wird vor allem zur Abklärung bei Diskrepanzen zwischen Anti-HCV und PCR eingesetzt.

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Letzte Änderung 2003-07-14