• Die nachfolgenden Werte sind mit verschiedenen Methoden ermittelt und können daher nicht unbedingt direkt übernommen werden. Die tendenzielle Veränderung der Werte mit dem Lebensalter ist aber meist mit anderen Methoden vergleichbar.
• Antithrombin III (ATIII) ist ein wichtiger Regulator des Gerinnungssystems, der aktivierte Gerinnungsfaktoren (z.B. Thrombin, Faktoren Xa, IXa) hemmt. Diese Wirkung wird durch Heparin massiv verstärkt.
• Personen mit einem angeborenen bzw. erworbenen Antithrombinmangel haben ein erhöhtes Thromboserisiko.
• Man unterscheidet 2 Typen des angeborenen ATIII-Mangels:
        

  Typ	Konzentration	Aktivität	Subtypen
  Typ I	vermindert	ver- mindert	Ia: Konzentration und Aktivität in gleichem Maß vermindert Ib: Aktivität stärker vermindert
  Typ II	normal	ver- mindert	IIa: Thrombin- und Heparinbindung abnormal IIb: Thrombinbindung abnormal IIc: Heparinbindung abnormal

• Der erworbene ATIII-Mangel tritt sehr viel häufiger auf als der angeborene Mangel an Antithrombin, führt aber jedoch weitaus seltener zu einem gesteigerten Thromboserisiko. Die ATIII-Konzentration und -aktivität sind hier beide in gleichem Maß herabgesetzt.
• Einflussfaktoren: Marcoumar-Behandlung führt zu gering erhöhten, Heparin- oder Östrogenanwendung ("Pille") zu erniderigten Werten.
• Als Untersuchungsmaterial wird plättchenarmes Citratplasma verwendet (1 Teil Natriumcitrat-Lösung 0.11 mmol/l mit 9 Teilen Venenblut vermischt). Im Serum würde der ablaufende Gerinnungsprozeß ca. 30% des ATIII verbrauchen.
• Bestimmungsmethoden für ATIII sind:
  a. Aktivitätsmessung mittels amidolytischem, chromogenem Verfahren,
  b. Aktivitätsmessung mittels koagulometrischer Methode und
  c. immunchemische Bestimmung zur Erfassung der ATIII-Antigenkonzentration (radiale Immundiffusion, Immunelektrophorese sowie Immunnephelometrie und-turbidimetrie).
• Bei der Aktivitätsbestimmung bezieht man auf einen 100%-Standard.
• Zur Orientierung: Medizinische Bewertung der ATIII-Aktivität (bei Erwachsenen):
      

  > 125%	oberhalb des Referenzbereiches, jedoch ohne klinischer Relevanz
  75 - 125%	Referenzbereich
  40 - 75%	Verminderung, erhöhtes Risiko für Thrombosen
  < 40%	Verminderung, hohes Risiko venöser Thromboembolien

Rennie JM.,Textbook of Neonatology, 3^thed., 1999; 2:1401.

Angabe in U/ml beziehen sich auf einen Plasmapool gesunder Probanden, der 1 U/ml enthält.
Die Werte x100 genommen geben den Anteil in Prozent an.

Rennie JM.,Textbook of Neonatology, 3^thed., 1999; 2:1401.

*Mittelwert ± Standardabweichung

Angabe in U/ml beziehen sich auf einen Plasmapool gesunder Probanden, der 1 U/ml enthält.
Die Werte x100 genommen geben den Anteil in Prozent an.

amidolytisch (Boehringer) 25°C

Bachmann KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,
Fischer Verlag, 1990.

radiale Immundiffusion

Bachmann KD., Pädiatrie in Praxis und Klinik, 2.Auflage,
Fischer Verlag, 1990